骨科建设起步于1978年，开设每周两次骨科专科门诊，由顾树村主持工作。20世纪90年代，严汉森、严建军先后任骨科主任。2000年后，骨科跨入飞跃式发展阶段，形成以脊柱外科为龙头，关节外科、创伤骨科、手外科齐头并进的三级分科发展格局。2006年，骨科被评为市级医学重点专科。2009年，跻身省级临床重点建设专科行列。2012年，顺利通过省临床重点专科的评审，成为一院首个获此殊荣的外科二级专科。此后三年间，又相继成为南通市临床医学中心、南通市脊柱外科临床研究中心，并被评为江苏省医学创新团队，成为南通地区市直医院中唯一获得这一荣誉的科室。
今天，一院骨科已成为具有现代化水平的南通市骨科疾病诊治中心，设有4个病区，床位数150张，年收治病员近5000例，年手术例次4000余例，并进一步细分为脊柱外科、创伤骨科、关节外科、运动医学、足踝外科、手外科、康复骨科等亚专科。目前科室拥有教授1名，博士4名，在读博士1名，硕士9名，省医学领军人才1名，省医学重点人才1名，省333高层次人才培养对象2名，市226高层次人才培养对象4名，市医学重点人才4名，硕士生导师3名。科室配备国内最先进的美国MeditronicO-arm术中CT、德国Spinendos全脊柱内镜系统、美国Smithnephew肩关节镜和Stryker膝关节镜、MAST-Quadrant扩张管微创系统、美国Meditronic和德国Ruldorf椎间盘镜、术中诱发电位监测系统、Stryker气动和电动磨钻、德国Philips和SiemensC型臂X光机、美国Smithnephew神经射频消融仪等设备。
借助于这些现代医学设备和手术设施，在脊柱外科方面，常规开展：颈椎疾患的前后路手术包括颈前路减压融合术、颈椎人工椎间盘置换术、颈后路椎管成形术、寰枢椎椎弓根螺钉内固定术、枕颈融合术；腰椎退行性疾患的后路手术包括腰椎动态固定手术、改良PLIF手术、各类脊柱微创手术；其他包括胸腰椎骨折的后路及侧前方入路手术、胸腰椎结核的病灶清除手术、脊柱脊髓良恶性肿瘤切除手术、脊柱椎体切除重建手术、脊柱畸形的三维矫形术等。
在关节外科方面，常规开展：复杂髋膝关节置换和翻修术、关节镜下前后交叉韧带重建术修复、骨关节肿瘤切除（肿瘤型髋膝关节）及病灶清除植骨术；创伤骨科方面：开展四肢骨折开放和微创手术、严重骨盆骨折的抢救和手术、严重肢体多次多段粉碎性骨折的分期手术救治；在手外科方面，常规开展：多指断指（趾、掌、肢）再植手术，严重手部冲（挤）压伤急救，足趾移植再造手指，邻位皮瓣、带血管和神经蒂皮瓣、游离皮瓣等修复手部、四肢皮肤缺损以及功能重建手术等。
其中，以脊柱内镜、关节内镜等为代表的内镜技术，是一院骨科的特色品牌。脊柱侧弯三维矫形、颈椎疾患的前后路手术、复杂髋膝关节置换和翻修术、复杂严重手外伤的修复等，是一院骨科的代表性技术项目。
骨科坚持医教研同步、软硬件并举的发展思路，取得了一批丰硕的科研成果。近三年，崔志明教授获江苏省科技进步奖1项、江苏省医学科技奖2项，并做为第二完成人获得2015年中华医学科技二等奖。科室近5年来共获得国家自然基金项目4项、江苏省六大人才高峰课题3项，厅市级科研课题20余项、专利和实用新型专利13项、市科技进步奖一等奖等奖项12项、江苏省医学新技术引进奖一等奖等奖项6项，市医学新技术引进奖10项；发表SCI论文26篇、中华级学术论文10篇；举办多期国家级和省级医学继续教育培训项目。
