江西省人民医院血液内科-门诊信息-专家预约挂号

血液内科介绍

江西省人民医院1960年成立内科血液病组，1986年正式成立血液内科，是江西省最早的血液病诊疗基地。江西省人民医院血液科在温瑞、许家辉、温美琨、王晓莉和金成豪教授的带领下，历经40多年的不懈努力，如今已经建设成为人才梯队完整、仪器设备先进、临床教学科研水平突出的血液专业性学科。科室目前是江西省无血缘关系干细胞移植定点单位、江西省儿童白血病免费救治定点单位、江西省血友病区域诊疗及信息管理中心。科室分普通及移植两个病区，下设一个研究室。普通病区开放床位60张，移植病区开放床位6张，研究室包含骨髓形态组、骨髓病理组、免疫组、分子生物及遗传组。科室病源丰富，病种几乎涵盖所有血液常见疾病。成立了血液肿瘤疾病、红细胞疾病、出凝血疾病、干细胞四个亚学科。在血液肿瘤疾病方面，形成了规范化利用生物、化学、免疫、干细胞移植及分子靶向技术治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液肿瘤的学科特色；在红细胞疾病方面，除了针对性治疗各类贫血以外，通过干细胞移植治疗再生障碍性贫血在省内有较明显优势；在出凝血疾病方面，尤其是血小板减少症、血友病的诊断与治疗在省内处于明显领先地位；在干细胞方面，除了能娴熟对造血干细胞进行分离、测定、培养、保存、移植，对造血干细胞、白血病干细胞的基础研究处于国内先进水平。

二、优势技术

（一）、血液肿瘤

1.白血病MICM诊断分型：MICM诊断分型在该科是2009年开始自己独立完成的，到2010年得到完善并常规开展。该技术的应用提高了该科在血液恶性肿瘤的诊断和治疗水平。在形态学方面，骨髓涂片细胞室凭借在这一领域的长期技术领先地位，一直承担全省地市医院骨髓细胞学进修培训工作；骨髓病理实验室是全省最先开展并唯一的独立实验室，每年接收南昌等各地外送会诊标本近百例。在免疫学方面，该科能通过流式细胞仪对白血病细胞进行精确的免疫分型。在遗传学方面，科室可独立完成白血病各种异常染色体的检测。在分子生物学方面可以通过融合基因检测到多种白血病特定的异常基因改变。由于该科具有如此完善的白血病MICM分型诊断系统，省内许多地、市医院一直将该院作为疑难血液病会诊基地，江西省医学会血液学分会也在该院举行过多次疑难病例会诊。

2.淋巴瘤、骨髓瘤诊断分型：随着近年免疫组化、原位杂交及PET-CT（省内唯一）等先进技术的开展，该院的淋巴瘤、骨髓瘤诊断及分期水平在全省达到顶尖水平并成为江西省淋巴瘤疑难病理片会诊基地以及质量控制中心。该科能利用先进的病理技术对淋巴瘤的恶性程度、预后进行准确分型；能利用包含PET-CT在内的影像学技术对淋巴瘤的分期、疗效进行准确把握。正是这些技术上的优势，使得该科在淋巴瘤、骨髓瘤的治疗中更精确、更规范。

3.血液肿瘤规范的个体化分层治疗：无论是白血病、淋巴瘤还是骨髓瘤，该院血液肿瘤的治疗已进入规范的个体化分层治疗水平。通过先进的诊断分型技术，对每位患者的疾病特质、分型、分期、疗效、预后做出准确的判断，并且根据这些判断将每位患者的疾病恶性程度进行准确分层，建立在以上基础上的个体化分层治疗，可以告诉每一位病人患了什么病，恶性程度有多高，需要什么样的治疗，需要治疗多久，效果会怎么样。规范的个体化分层治疗使该科血液肿瘤的治疗更合理、更精确，把以前“千人一方”的治疗方式改进成了“千人千方”，大大提高了疗效，减少了治疗相关副反应。

4.白血病残留病变检测：血液肿瘤，尤其是急性白血病治疗达到完全缓解后，用常规的形态学方法不能检测到明显的白血病细胞，但此时体内仍存在少量的白血病细胞，叫做微小残留白血病(MRD)。该科是2010年正式独立开展白血病残留病变测定。一般来说，即使白血病达到完全缓解，仍要继续治疗，并定期检测MRD。通过流式细胞仪检测白血病细胞特征性免疫表型，及分子生物学方面检测多种白血病特定的异常基因改变等手段，可早期预测白血病的复发，指导白血病的临床治疗；根据融合基因表达水平的多少，决定是否继续化疗；有利于评价药物治疗效果，是否耐药，并依此指导临床更换治疗方案；评价造血干细胞移植的净化效果。

5.造血干细胞移植技术：该科是2010年正式独立开展造血干细胞移植治疗的，在省内起步虽晚，但起点高、发展快。2011年就被批准为中华骨髓库无关供者采集医院、移植医院。目前该科已具备独立进行自体干细胞移植、异基因同胞造血干细胞移植、异基因无关供者造血干细胞移植的能力。2010年、2011年度江西省骨髓移植数量及质量均排在全省前列。三年来，该科利用造血干细胞移植技术挽救了多名再生障碍性贫血、急性白血病、慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤患者。

（二）、贫血性疾病

1.骨髓病理技术：该科骨髓病理实验室始建于2008年，是全省最先开展并唯一的独立实验室，目前能进行骨髓病理的石蜡、塑胶、树脂等多种方式包埋，可以进行多种常规、特殊及组织化学染色。通过骨髓病理与涂片的结合，大大提高了再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、骨髓纤维化、转移癌等疑难的贫血性疾病的诊治水平。每年该院骨髓病理实验室接收南昌等各地外送会诊标本近百例，该领域在全省处于明显的领先地位。

2.免疫抑制治疗：在各类贫血性疾病中，再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症（低危）、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血的免疫抑制治疗是治疗的难点。尤以抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）的应用更是要求高、风险大。多年来，该科在该领域积累了丰富的经验，截止目前尚无一例患者在使用该ATG/ALG过程中发生意外。

3.造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血：重型再生障碍性贫血发病急、病情重、死亡率高。通过造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血是安全有效的方法，但技术要求高、难度大。在江西省该科是首先使用该技术治疗重型再生障碍性贫血获得成功的医疗机构。

（三）、出凝血疾病

1.出凝血疾病的筛查：科室在出凝血领域无论是检测、诊断水平在全省具有领先水平。开展了包括各种血小板功能、血小板抗体、凝血因子活性测定、凝血因子抑制物测定等多种出凝血疾病的特殊检测，这些项目在省内其他医院均没有开展。这些检查对出凝血疾病的诊断具有重要意义。

2.血友病相关技术（含预防治疗、物理治疗、手术、家庭治疗、综合关怀等）：该科是江西省血友病信息管理中心，中华医学会江西省血友病区域诊疗中心，承担着所有省内血友病患者管理、临床诊治、教育预防工作。这方面的工作已获得卫生部、中华慈善总会、江西省血友病联谊会的高度肯定。目前已开展的预防治疗使部分患儿减少了出血及致残；物理治疗减少了血肿机化、关节畸形；血友病围手术期处理使得外科医师走出了血友病手术的禁区；家庭治疗从人性化的角度为血友病患者提供了提高生活质量的途径；综合关怀使得血友病患者生存质量、情感需求得到的大大提高。

3.血友病外科手术围手术期治疗通过完善的围术期凝血因子替代治疗，完成各种外科手术，突破手术禁区，目前该科已开展大小手术10余例，均安全达到手术要求。