西安市第四医院外科是医院的基础科室，承担着全院的主要医疗任务及陕西省高等院校的临床教学任务。下设神经外科、普外科、骨外科、胸外科。脑外科开展的颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术，是卫生部“十五”攻关推广项目，对抢救高血压脑出血的治疗，具有创伤微小、相对安全、效果明显的优点。骨外科在人工关节置换方面因成绩突出，被陕西省医学会骨科分会与欧洲骨科分会推选成立了“中欧骨科学术交流委员会西北分会关节外科中心”，扩大了与欧美等先进国家的技术交流。

肝胆胰脾常见疾病及肿瘤，消化道肿瘤的手术治疗，腹腔镜胆囊切除术。乳腺甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗。